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恥骨の痛み

恥骨の位置

恥骨とは、骨盤の前下部(股間の前側)をいいます。
恥骨は、左右対になっていて軟骨と靭帯により恥骨結合を形成し連結しています。

恥骨、坐骨、腸骨は元々は別の骨ですが、14~16才くらいまでに癒合して、寛骨(かんこつ)骨になります。
図『恥骨、坐骨、腸骨の位置』では色分けしていますが、境目は実際には区別できません。

恥骨、坐骨、腸骨の位置

恥骨痛の原因

恥骨痛の主な原因は、恥骨結合部や恥骨に付着する靭帯や筋肉が傷んで炎症を起こしている痛み、過緊張による痛み、膀胱炎、尿道炎、鼡径ヘルニアなどの病気からくる痛みなどが考えられます。
何らかの病気が疑われる場合は、最初に医療機関の受診をお勧めします。

恥骨結合の靭帯が傷んでいる場合

恥骨結合は、軟骨と靭帯からなっていて、ある程度の動きを許容します。
恥骨結合部の靭帯が傷んでいて、仙腸関節に可動制限があると、動作時に恥骨結合離開や捻れるテンションがかかり炎症が悪化して痛みが強くなります。

下図は歩行時の骨盤の動きをイメージしています。
歩行時の恥骨痛、仙腸関節可動制限で恥骨結合離開

筋弱化、筋過緊張が原因で恥骨結合離開の負荷がかかることも考えられます。

歩くと恥骨が痛い、筋弱化、筋過緊張が原因で恥骨結合離開

筋肉の付着部

恥骨に付着する筋肉

恥骨や坐骨には、たくさんの筋肉が付着しています。
これらの筋肉が短縮していたり緊張していると、筋肉の付着部や付着部に近い筋腹に、動作時に痛みがでることがあります。

椅子に座って脚を閉じた姿勢を長時間とる方は、恥骨筋や長内転筋が短縮している可能性があります。

恥骨痛の改善

恥骨痛を治すには、どの組織が痛みを発しているのか、何で痛むのか、突き止めて改善する必要があります。
恥骨結合が離開するテンションがかかって、恥骨結合部が炎症を起こしているのか?
離開するテンションの原因は何なのか?
恥骨に付着している筋肉が過緊張して付着部に痛みを発しているのか?
過緊張の原因は何なのか?

治すには、原因を考察した上で、適切に対処する必要があります。
身体の歪みが原因と考えられるケースでは、
骨盤や脊柱の関節可動制限を解除し、筋肉が緊張し筋膜が短縮して硬くなている部位を緩め、弱化している筋肉の筋力を強化します。
そうすることで恥骨結合部にかかる負荷を取り除きます。恥骨結合部の靭帯が傷んでいる可能性があれば骨盤ベルトで締め付け靭帯を補助する必要があります。
仙腸関節の可動制限や、姿勢が悪いため筋肉が過緊張し恥骨に負荷がかかり痛みを発しているなど恥骨自体は問題ないこともあります。